中西结合治疗猪马铃薯中毒

    马铃薯，又名土豆、洋芋阳芋、洋番薯、山药蛋，是茄科植物马铃薯的块茎，全国大部分地区均有栽培。我县北部山区种植较多，常作为蔬菜食用或制作淀粉，或者作为饲料喂猪。因此，经常有马铃薯中毒发生。

    据《中药大辞典》载，马铃薯中含水分75%、淀粉18.5%、纤维1.0%、氮物质2.0%、脂肪0.2%、灰分0.9%等，另外尚含有龙葵碱，含量从20毫克到数百毫克不等。龙葵碱在芽中较多，块茎内主要在皮部。红皮者含龙葵碱比黄皮者多，未成熟者含龙葵碱比成熟者多，光照使皮转绿时龙葵碱含量增多。

   猪的马铃薯中毒，主要是猪吃了大量的马铃薯绿皮、幼芽及其茎叶，因其中含有龙葵碱。它是一种具有毒性含甙生物碱，故能引起中毒。

病因：龙葵碱主要存在于马铃薯的花、块茎幼芽、绿皮及茎叶中，特别是保存不当引起的发芽、变质、腐烂时，龙葵碱含量明显增加，芽内含量可达4.76%，块茎中含量可达0.5—1.84%。当用大量的发芽、变质马铃薯或开花结果的茎叶喂猪时极易引起中毒。此外马铃薯茎叶中尚含有4.7%的硝酸盐，可转化为亚硝酸盐而引起中毒。腐败变质的马铃薯含有腐败毒素，也有毒害机体的作用。这些都是引起马铃薯中毒的综合因素。

症状：马铃薯中毒临床症状出现时间从数十分钟到一周不等，共同特征是消化系统和神经系统功能紊乱。

重症和急性中毒的，多以神经功能障碍为主。出其兴奋不安、狂躁、腹痛、呕吐，继而沉郁、衰弱、昏迷或抽搐，后肢无力，步态不稳，共济失调，甚至麻痹；呼吸微弱，可视粘膜发绀；心脏衰弱，瞳孔散大，经2—3天后常因呼吸中枢麻痹而死亡。

慢性和轻症的，以胃肠炎为主。病初食欲减少或废绝、流涎、呕吐、腹痛、腹胀、便秘。拉稀时呈剧烈腹泻，粪中有肠粘膜和血，体温略高；精神沉郁，肌肉弛缓低头似睡，尿少或排尿困难，皮温不均。孕畜则发生流产。

有时病猪腹下皮肤发生疹块、头颈和眼睑发生水肿。

治疗原则：强心、利尿、解毒，清理胃肠残毒和对症治疗。

近年来，本人在实践中诊治猪的马铃薯中毒病28例,2例急性中毒未能及时治疗而死亡，治愈25例，治愈率88%。

病例一：2003年4月24日，庾岭镇赵某因猪病求诊，此猪白色，重约70公斤，精神沉郁，四肢及耳尖发凉，步态不稳，食欲废绝，便秘，体温39℃，呼吸浅，心跳快，且节律不齐。询问得知，两天前曾因在地里栽药，将种在地里已发芽的洋芋种挖出来喂了猪。因此，判断为马铃薯中毒。治疗：强力解毒敏12ml，肌注，每天二次；5%葡萄糖500ml,维生素c20ml,安钠加10ml,一次静注。灌服硫酸钠30g,并进行灌肠，促进排泄，加快毒素排出。次日除按上法治疗外，针刺山根、血印穴，灌服甘草煎剂，经连续四天治疗痊愈。

病例二：2005年9月15日，蔡川镇顾某后备母猪病求诊，体重约80公斤，俯卧，精神沉郁，赶起时后肢行走不稳，不吃食，体温38.9℃，前天曾喂了一盆洋芋皮，从昨天开始就不好好吃了。故判断为马铃薯中毒治疗：与上相同，两天后痊愈。

体会：

1.加强预防是关键。储存马铃薯时要选择干燥阴凉处存放，特别是不要用发芽变质的马铃薯、大量未成熟的马铃薯、茎叶以及大量生的洋芋皮喂猪，以免引起中毒。

2.发现中毒及时治疗。首先强心、解毒，后期要尽快促进食欲恢复。

3.准确诊断，及时治疗，是提高马铃薯中毒治愈率的关键。