赵浩：患猪四肢划动是大脑哪个地方出了问题？

兽医临床经常会见到有些猪四肢划动、口吐白沫、角弓反张，抽搐，养殖户发现此类症状都说这是脑炎，但到底是大脑哪个地方发炎了才会出现这些表现？

1.脑炎不是一个疾病，而是一类神经症状的统称：

（1）养猪生产上所说的脑炎，是对所有能够引起患畜神经损伤、表现相应神经症状的疾病的统称，其实质包括脑部病变、脑膜炎、脊髓及神经组织损伤等。

（2）脑炎有兴奋和抑制两种表现形式：

① 兴奋包括角弓反张、抽搐、共济失调（姿势运动不协调）、痉挛（肌肉强直）、游泳状、眼球或肌肉震颤、转圈、咬牙流涎等。

② 抑制包括叫声嘶哑、抵墙呆立、昏迷、全身麻痹等。

（3）脑炎和脑膜炎是两处性质不同的病变

① 二者病因不同：脑炎多为病毒感染引起；脑膜炎多为细菌感染引起。

② 二者病变部位不同：脑炎是脑实质组织受到损害后出现的病变；脑膜炎则是脑膜部位的炎症。

③ 二者临床表现不同：脑实质组织受到损害的脑炎多出现“定位”症状，即身体某部位出现麻痹或瘫痪，病后后遗症较多；脑膜炎则以脑膜刺激征为主，如前囟饱满、剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项发硬等颅内压力增高表现。

（4）兽医临床常见引起脑炎或脑膜炎的几种因素

① 病毒感染：如伪狂犬病毒引起的患畜两耳不协调、流涎、角弓反张等；血凝型脑脊髓炎引起的截瘫、感觉过敏等。

② 细菌感染：如脑炎型链球菌引起的转圈、磨牙、四肢划动等；大肠杆菌性水肿病引起的四肢瘫软、昏迷等。

③ 环境应激：如中暑引起的口吐白沫、游泳状等，外观耳背部血管暴涨。

④ 中毒反应：如食盐中毒引起的盲目冲撞等，外观全身黏膜发绀、呼吸困难。

⑤ 外伤：如破伤风引起的躯体木马状僵硬等，单体栏设计不合理、患畜突然起身损伤腰椎引起的后躯瘫痪等。

⑥ 代谢障碍：如新生仔猪低血糖症引起的走路跌跌撞撞、无力昏迷等

⑦ 脑部异物：如移行到脑部寄生的囊尾蚴引起的阵发性癫痫等。

2.大脑受损引起的定位性功能障碍

（1）大脑分为端脑、间脑、小脑和脑干（包括中脑、脑桥和延髓），由大脑皮质（包括灰质表层、白质和皮下神经节）、髓质和基底神经节等三部分组成，左右半球由胼胝体相连。

（2）大脑皮层不同区域受损时的临床表现：

① 若受损的部位在两侧颞额页，则患畜脸部部和四肢感觉麻木，针刺反应迟钝。

② 若视觉皮层受损，则患畜双目外观正常但完全失明，对光刺激无反射。

③ 人类若海马区受损，则健忘，最常见于醉酒失忆，俗称“断片儿”。

④ 若大脑皮层整体受损，则重度昏迷而成“植物人”，如仔猪水肿病濒死期重度昏迷，就是因为脑水肿而引起大脑皮层整体受损。

（3）大脑髓质受损主要见于内囊损伤：

患畜表现对侧偏瘫（皮质脊髓束）、对侧视野偏盲（视辐射）和对侧偏身感觉丧失（丘脑中央辐射）的“三偏症”；临床表现患猪头歪向一侧或向一侧倒卧，强制扶起也无法站立。

（4）基底神经节受损主要见于纹状体损伤：

引起仔猪“舞蹈症”，患畜肌张力下降，运动过多过快等和人类帕金森病。

（5）间脑受损：主要影响体温、内分泌及饥渴性等基本意识。

主要以形成僵猪（发育停滞、严重消瘦），患畜运动过度、久不立卧，顽固性呕吐，眼球震颤及人类的过度欣快感（表现感情极度高涨、与痴呆同步，多由下丘脑及视交叉部位的低级别胶质瘤引起）等。

（6）小脑受损：主要表现运动障碍

① 共济失调：表现醉汉步态、晕头转向；

② 辩距不良或尺度障碍，走路撞墙；

③ 叫声嘶哑但无声带或软鄂麻痹；

④ 肌张力变化：外伤、肿瘤等引起一侧小脑病变，则发生同侧半身肌张力降低；小脑萎缩则渐进性全身肌力增高，出现类似震颤麻痹的情况。

（7）脑干受损：影响最基本生命体征

① 呼吸功能紊乱：当中脑下端和脑桥上端的呼吸调节中枢受损时，如小脑幕切迹疝形成时，出现呼吸节律的紊乱；当脑桥中下部的长吸中枢受损时，可出现抽泣样呼吸；当延髓的吸气和呼气中枢受损时，如小脑扁桃体疝出现，压迫延髓，则发生呼吸停止。

② 心血管功能紊乱：高位脑干损伤时，常先有一兴奋期，脉搏缓慢有力，血压升高，呼吸深快或呈喘息样呼吸，后转入衰竭，脉搏频速，血压下降，呈潮式呼吸。一般呼吸停止在先，在人工呼吸和药物维持血压的条件下，心跳仍可维持数天，最后心力衰竭而死。

③ 体温变化：脑干损伤后出现高热，由于交感神经功能受损，出汗功能障碍，影响体热发散所致；当脑干功能衰竭时，体温则可降至正常以下而死亡。

④ 内脏病变：可引起上消化道出血、顽固性呃逆和神经源性肺水肿等。

3.脑膜炎的分类及临床表现

（1）脑膜指颅骨与脑之间的三层膜，由外向内分别是硬脑膜、蛛网膜和软脑膜，三层脑膜紧密的包裹着脑组织，在脑回等处紧贴于脑组织上；而在脑沟、脑裂等处则形成相对较大的空隙，较大者则称为脑池。

（2）脑膜炎的分类：

① 细菌性脑膜炎：占80%比例，分为流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌（双球菌）和肺炎链球菌等三种类型；感冒时，鼻子发炎易使细菌进入颅内而感染细菌性脑膜炎。

② 结核性脑膜炎：占全身性结核病的6%，结核分枝杆菌经血播散到软脑膜下种植，形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔而引起结核性脑膜炎。

③ 病毒性脑膜炎：由病毒引起的以精神和意识障碍为特征的中枢神经感染。

④ 隐球菌（真菌）性脑膜炎：鸽子易感，健康人不易感。

（3）脑膜炎临床表现：患畜皮肤感觉、视觉、听觉过敏、遇到突然声响或触摸即躲避并发出嚎叫，患畜颈部肌肉强硬；

4.出现脑炎或脑膜炎症状后的处置

（1）排除病因，以免致病因素持续损害机体。

（2）对因治疗：病毒感染选择使用相应疫苗紧急接种；细菌感染选择使用敏感药物杀灭病原；中暑可先置阴凉处“打泥”并耳尖放血；中毒宜先用硫酸铜催吐并大量补液；破伤风宜及时用双氧水清创，并肌注破伤风抗毒素；低血糖宜适度补糖等。

（3）任何原因引起的脑炎，不明病因时，均可使用磺胺嘧啶钠注射液，0.2～0.3毫升/公斤体重，一日多次。磺胺嘧啶钠虽与青霉素属于配伍禁忌，但二者联用治疗脑炎效果较好，原理可能是二者联用后可增加磺胺类药物对血脑屏障的透过率。

（4）甘露醇静脉滴注，或肌注速尿消除脑水肿，20斤体重1毫升，一日1—2次。

（5）发生脑炎后要保持环境安静，减少一切应激。